我市医保部份在严厉实施国家技术尺度根基上,淮南方式紧扣病种系数等方式立异关键点,市医不断打好“组合拳”,保部起劲打造“dip付费淮南方式”。份起付费
数据品质进一步后退。劲打凭证国家医保局《医疗保障基金结算清单填写尺度》等技术尺度以及尺度,淮南方式市医保局散漫前两年付费情景,市医优化更新了《淮南市dip结算清单校验纪律》,保部做到在数据上传关键实时反映不尺度数据,份起付费利便各定点医疗机构对于标整改,劲打实用后退医保结算清单的淮南方式数据品质精确性。2023年筛查发现存在数据精确性下场病历1716份,市医同比着落34.53%。保部下一步,份起付费市医保局将自动增长国家医保信息平台dip功能模块落地运用,劲打依靠国家平台进一步后退数据精确性、尺度性。
病种配置进一步优化。2023年市医保局在2022年病种分值库根基上新增177其核心病种,总病种数抵达4396个,周全反映了全市医疗机构病种收治情景。新增25个下层病种,下层病种病例数占全市总病例数的比重由上一年的19.6%回升至34.9%,其中,二级、一级医疗机构的下层病种支出率分说高于三级医院11.5%、19.2%个百分点,实用增长了分级诊疗,着实反对于了下层医疗机构睁开。下一步,市医保局将散漫国家、省医保局的最新要求,迷信配置病种目录,做好付费中间因素的动态调解。
年度整理进一步尺度。为着实做好2023年度dip用度整理使命,市医保局在年初即列出使命清单,实施挂图作战,机关8支专家队伍,对于全市医疗机构妨碍全拆穿困绕魔难,波及10785份病例。魔难实现后,国家医保钻研院相关专家出席了魔难服从反映会,对于魔难使命睁开给以高度评估。市医保局dip使命组一再召休团聚,专题品评辩说年度可调配总额、整理措施等整理严正事变,确保2023年度整理使命尺度睁开,打造医疗机构真正招供的dip付费“淮南方式”。
(记者 贾静 通讯员 朱思危)